Что такое аллергия на белок коровьего молока у детей
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция иммунной системы ребенка на один или несколько белков, содержащихся в коровьем молоке. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей раннего возраста.
Основные аллергенные белки коровьего молока:
- Казеин (около 80% белков молока)
- Бета-лактоглобулин (основной белок молочной сыворотки)
- Альфа-лактальбумин
- Бычий сывороточный альбумин
АБКМ чаще всего развивается у детей до 3 лет, когда пищеварительная система еще незрелая. По статистике, аллергией на белок коровьего молока страдает около 2-3% детей грудного и раннего возраста.
Причины развития аллергии на молочный белок у детей
Основные факторы, способствующие развитию АБКМ у детей:
- Наследственная предрасположенность к аллергии
- Незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта ребенка
- Раннее введение молочных смесей
- Нарушение целостности кишечного барьера
- Дисбактериоз кишечника
Аллергическая реакция на белки коровьего молока может развиться как при искусственном, так и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет молочные продукты.
Основные симптомы аллергии на белок коровьего молока у детей
Клинические проявления АБКМ могут быть очень разнообразными. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:
Кожные проявления:
- Атопический дерматит
- Крапивница
- Отек Квинке
- Зуд кожи
Симптомы со стороны ЖКТ:
- Рвота
- Диарея или запор
- Колики
- Вздутие живота
- Срыгивания
Респираторные симптомы:
- Ринит
- Кашель
- Одышка
- Бронхоспазм
Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в различных комбинациях. У грудных детей АБКМ часто сопровождается беспокойством, плачем, нарушением сна.
Диагностика аллергии на белок коровьего молока
Для диагностики АБКМ у детей используются следующие методы:
Анамнез и клиническая картина
Лабораторные методы
- Определение специфических IgE к белкам коровьего молока
- Кожные прик-тесты
- Патч-тесты
Диагностическая элиминационная диета
Проводится полное исключение молочных продуктов из рациона ребенка или кормящей матери на 2-4 недели. Если симптомы исчезают, а при повторном введении молока возобновляются, это подтверждает диагноз АБКМ.
Лечение аллергии на белок коровьего молока у детей
Основные принципы лечения АБКМ включают:
Элиминационная диета
Полное исключение из рациона ребенка коровьего молока и продуктов, его содержащих. При грудном вскармливании — строгая безмолочная диета кормящей матери.
Назначение специализированных смесей
При искусственном вскармливании используются:
- Высокогидролизованные смеси
- Аминокислотные смеси
Медикаментозная терапия
Для купирования острых симптомов могут применяться:
- Антигистаминные препараты
- Топические кортикостероиды (при атопическом дерматите)
- Пробиотики для коррекции дисбиоза кишечника
Прогноз при аллергии на белок коровьего молока
У большинства детей АБКМ со временем проходит самостоятельно. Скорость формирования толерантности зависит от многих факторов:
- У 50% детей толерантность формируется к 1 году
- У 80-90% — к 3-5 годам
- У 10-20% детей АБКМ может сохраняться длительно
Для оценки формирования толерантности проводятся провокационные пробы под наблюдением врача. При положительном результате молочные продукты постепенно вводятся в рацион.
Профилактика аллергии на белок коровьего молока
Для профилактики развития АБКМ рекомендуется:
- Грудное вскармливание как минимум до 4-6 месяцев
- Гипоаллергенная диета кормящей матери
- Использование профилактических гипоаллергенных смесей при искусственном вскармливании
- Поздний ввод в прикорм цельного коровьего молока (не ранее 12 месяцев)
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют добиться ремиссии и формирования толерантности к белкам коровьего молока у большинства детей с АБКМ.
